Причины, симптомы, стадии развития, лечение и профилактика облитерирующего атеросклероза сосудов ног

Облитерирующий атеросклероз в сосудах нижних конечностей отличается поражением кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, которые сужают или полностью закупоривают просвет. В результате этого образуются трофические язвы, переходящие в гангрену. Это системное заболевание хронического характера, поражающее те сосуды, которые питают конечности.

Определение понятия


Основная причина развития облитерирующего атеросклероза ног (имеющего код I70.2 по МКБ 10 – международной классификации болезней) – это нарушение липидных обменных процессов, в результате чего на стенках сосудов откладывается вредный холестерин, образуя своеобразную бляшку. Стенки утолщаются, а просвет уменьшается. Так происходит и при обычном атеросклерозе сосудов, а при облитерирующем развивается хроническая форма.

В результате уменьшения просвета нарушается процесс кровообращения, развиваются застойные явления. Это способствует развитию ишемии тканей в нижних конечностях и некрозу с последующей гангреной, при которой нога удаляется.

Что собой представляют бляшки? Они имеют сложное строение. В начале развития патологии разрастается соединительная ткань, которая покрывается атероматозными массами, состоящими из липопротеидов с низкой плотностью. Далее образуются кальцинаты, а бляшка обызвествляется.

Закупорка сосудов

При облитерирующей форме атеросклероза поражаются кровеносные сосуды, которые имеют мышечно-эластичный тип. Перекрытие просвета осуществляется постепенно.

Причины возникновения


Существует ряд факторов и причин, из-за чего развивается облитерирующая форма атеросклероза в ногах:

  • возрастная категория – старше 40-45 лет;
  • табакокурение, так как никотин вызывает стойкие спазмы в периферических сосудах;
  • патологии эндокринной системы – недостаток выработки гормонов в щитовидке и половой системе, сахарный диабет и прочее;
  • переохлаждение на постоянной основе;
  • малоподвижность;
  • излишняя масса тела (читайте о том, как правильно и быстро похудеть);
  • отсутствие правильного питания;
  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • травмирование и обморожение ног;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные стрессы.

Отмечено, что мужская половина человечества наиболее подвержена заболеваемости атеросклерозом ног в облитерирующей форме.

Классификация облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей


Патология протекает в таких стадиях:

  1. Первичный (доклинический) атеросклероз характеризуется отсутствием симптоматики. Диагностировать можно случайно. При обследовании обнаруживается лишь жировое отложение.
  2. Слабовыраженная форма – появляются первые признаки. При осмотре видны холестериновые пятна. Прогноз лечения благоприятный.
  3. Сильно выраженная стадия – образуются бляшки, сужается просвет. Симптоматика ярко выраженная. Развиваются осложнения.
  4. Последняя стадия – резко выраженная. На данном этапе заболевания атеросклеротические бляшки отрываются, распространяясь по сосудам. Возможна полная закупорка вен и разрыв сосудов.

По распространенности существует пять степеней атеросклероза:

  1. Заболевание локализуется только в одном месте.
  2. Происходит распространение на артерии, находящиеся в бедрах.
  3. Вовлекаются подколенные вены.
  4. Полностью поражаются все вышеуказанные артерии.
  5. Происходит глубокое поражение, затрагиваются все сосуды.

Симптомы, клиническая картина


Общая симптоматика облитерирующего атеросклероза в сосудах ног такова:

  • болевой синдром в мышцах;
  • боль в местах пораженных вен в состоянии физической активности, а спустя некоторое время – и в состоянии покоя;
  • хромота после физической работы или ходьбы;
  • онемение конечностей, своеобразное покалывание;
  • ограниченность подвижности ног;
  • похолодание нижних конечностей и постоянное чувство холода;
  • выпадение волосяного покрова в местах поражения;
  • ногтевые пластины становятся чрезмерно утолщенными;
  • пальцы ног покрываются багровыми пятнами;
  • на коже образуются язвы.

Облитерирующий склероз

Если поднять пораженную нижнюю конечность вверх, кожа станет бледной. Но при опускании она покраснеет.

Дополнительные признаки патологии в зависимости от степени тяжести болезни:

  • на начальной стадии ощущаются «бегающие мурашки», бледнеет кожа, появляется потливость;
  • на 2 стадии боль развивается уже после двухсот метров, которые проходит больной;
  • для 3 стадии характерны боли даже в состоянии покоя;
  • на 4 стадии образуются раны, язвы и гангрена.

Диагностика


Методы терапии подбираются на основании степени тяжести болезни, особенностей течения и индивидуальных показателей организма. Для этого необходимо пройти обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза врачом;
  • сдача анализов крови для оценки структуры липидов, наличия глюкозы и фибриногенов;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография с применением контрастного вещества;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • допплерография.

Каждое аппаратное обследование дает свои результаты, которые потом сопоставляются между собой. На основании этого устанавливается диагноз.

Особого внимания заслуживают пробы, которые можно провести в домашних условиях:

  • Проба по Бурденко – больной сгибает ногу в колене. Если присутствует красно-синий цвет на стопах, значит, есть атеросклероз.
  • Тест по Шамову-Ситенко. Бедро больного сжимают манжетой. После ослабления у здорового человека кожа должна стать розовой через 30 секунд.
  • Тестирование по Мошковичу. Больного укладывают горизонтально. Затем он должен поднять ногу и удерживать её на протяжении 3 минут. У здорового человека в таком положении стопы становятся бледно-розовыми, так как отток крови нормальный. Когда больной встает на ноги, врач следит за реакцией стоп. Они должны приобрести розоватый оттенок максимум через 10 секунд, если дольше – существует патология.

Мы предлагаем вам посмотреть видео, в котором речь идет об особенностях атеросклероза сосудов ног. Также вы увидите, как происходит обследование разными способами и какие оперативные мероприятия осуществляются:


Методы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей


Лечение консервативное


Терапия заболевания направлена на разжижение кровяной жидкости, устранение болевого синдрома, ускорение процесса кровообращения, укрепление и расширение стенок сосудов. Кроме того, нужно добиться нормальной функциональности коллатералей, укрепления иммунной системы, активации обменных процессов и нейтрализации всех симптомов. Поэтому лечение должно быть исключительно комплексным.

Медикаментозная терапия предполагает прием следующих групп препаратов:

  • Статиновая группа нормализует уровень вредного холестерина в кровяной жидкости. Известные средства: «Розувастатин», «Флувастатин», «Ловастатин», «Мевакор», «Кванталан», «Зокор», «Холестирамин».
  • Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром в сосудах: «Галидор», «Никошпан», «Доверин», «Ависан», «Папаверин», «Либракс», «Но-шпа».
  • Антикоагулянтная группа предназначена для снижения свертываемости крови. Известные препараты: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Гепарин», «Тромбо АСС», «Тиклид», «Варфарин».
  • Ангиопротекторы ускоряют циркуляцию, обмен веществ в тканях и нормализуют реологические свойства кровяной биологической жидкости. Это «Индовазин», «Троксерутин», «Антистакс», «Венодиол», «Детралекс».
  • Препараты, активирующие обменные процессы: «Актовегин», «Пентоксифиллин», «Трентал», «Солкосерил», «Курантил», «Компламин».
  • Витаминная терапия подразумевает употребление витаминов группы В, Е, С, А.

При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей используются как средства для внутреннего потребления (таблетки, инъекции), так и мази для наружного использования (ихтиоловая, гепариновая). Очень важно применять их в комплексе.

Обязательными считаются и такие мероприятия:

  • Больной должен правильно питаться и соблюдать диету, назначенную лечащим доктором.
  • Лечебная ходьба. Три раза в неделю больной должен ходить от 30 до 60 минут. Благодаря этому коллатеральные вены включаются в работу.
  • Физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, УВЧ, лазерная или магнитная терапия, воздействие микротоков, озонотерапия, оксигенация гипербарическая.
  • Прием ванн с добавками в физиотерапевтическом кабинете.
  • Используется и пневмопрессотерапия, при которой больного укладывают горизонтально, а на пораженную конечность надевают специальный манжет. В него попеременно вдувается и сдувается воздух. Таким образом создается определенное давление, благодаря чему осуществляется массаж мышечной системы. Это приводит к расширению и сжиманию сосудов и дальнейшему восстановлению нормального кровообращения.

Хирургическое вмешательство


Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • появление признаков гангрены;
  • чрезмерные болевые ощущение, сопровождающие больного даже в состоянии покоя;
  • наличие тромбозов;
  • стремительное прогрессирование патологии.

Хирургическое вмешательство

Среди методов хирургического вмешательства наиболее востребованными и современными считаются следующие операции:

  • Может проводиться эндоваскуляция или ангиопластика. В ходе процедуры в пораженную вену врач вводит специальный катетер, оснащенный баллоном, который накачивается после введения. Это приводит к расширению артерии и ускорению кровообращения. Процедура проводится под контролем ангиографии.
  • При криопластике в вены вводятся хладагенты, которые расширяют сосуды и способствуют разрушению атеросклеротических бляшек.
  • Может быть назначено стентирование, то есть в пораженную артерию врач вводит стент с препаратами, разрушающими отложения бляшек.
  • В более запущенных случаях может быть проведено шунтирование. Это создание искусственного сосуда (аллопротеза) вместо пораженного. Больные сосуды перекрываются, а новые устанавливаются в обход старых.
  • Эндартерэктомия предполагает удаление части артерии с наличием бляшки.
  • Дополнительно может быть проведена реваскуляризирующая остеотомия, то есть стимулирование роста новых вен посредством повреждения костей.
  • Также иногда используется симпатэктомия – резекция нервных окончаний, которые провоцируют спазмы.
  • При наличии трофических язв назначается удаление пораженных участков кожи и пластическое накладывание здоровых.
  • Если отмечается гангрена, нога удаляется.

Профилактика


Во избежание развития облитерирующего атеросклероза в нижних конечностях необходимо придерживаться таких профилактических мероприятий:

  • Особое внимание обратите на рацион своего питания. Вредный холестерин поступает в организм именно с продуктами питания. Следовательно, откажитесь от лишнего употребления соли, жиров животного происхождения, чрезмерно острой пищи, жареных и копченых блюд. Вредный холестерин содержится в молочной продукции с повышенной жирностью, красном мясе.
  • Обязательно носите удобную и комфортную обувь, потому что это влияет на состояние кровеносных сосудов и непосредственно циркуляцию крови.
  • То же самое касается и обтягивающей одежды, нижнего белья.
  • Не закидывайте ногу на ногу при положении сидя.
  • Каждый день хотя бы по 30-40 минут совершайте прогулки пешком.
  • Следите за артериальным давлением.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, но не чрезмерными.
  • Не злоупотребляйте алкогольными напитками и не курите.
  • Своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам – лечите хронические патологии, обращайте внимание на симптомы.

Облитерирующая форма атеросклероза сосудов ног несет в себе угрозу развития гангрены и потери конечностей. При своевременном обращении в клинику и адекватном лечении таких последствий можно избежать. Поэтому следите за состоянием кровеносной системы и придерживайтесь простых профилактических правил.

  Дата 28-11-2017.  Рубрика: Секреты здоровья Комментариев: 1
загрузка...
Вместе с этой статьей также читают:
Комментарии пользователей

Компактный режим | Обычный режим

Добавление комментария

Ваше имя:

  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent

Вопрос: Как звали ушастого друга крокодила Гены? Ответ:
аватарка

Гости

#1 nhl-super.ru - Вчера, 15:50
новости кхл нхл, турнирная таблица, лучшие бомбардиры лиги nhl-super.ru
  • Не нравится
  • 0
  • Нравится