Роль железа в организме ребёнка
Железо является структурным и функциональным элементом кровяного белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Главная функция микроэлемента состоит в связывании кислорода и доставке его ко всем тканям организма. Этот процесс осуществляется в ходе движения крови от лёгких к периферии. На обратном пути гемоглобин связывает накопившуюся в тканях углекислоту, которая выводится органами дыхания.
Транспортируемый железом кислород важен для поддержания всех функций организма. Он оказывает влияние на иммунную и эндокринную систему, регулирует процессы роста и правильного развития у детей. При низкой концентрации эритроцитов снижается и уровень гемоглобина, возникает железодефицитная анемия (малокровие).
Определение железодефицитной анемии у ребёнка
ЖДА у детей – это состояние, при котором в крови резко понижается количество эритроцитов. Оно ведёт к ухудшению снабжения кислородом жизненно важных органов. В первую очередь страдает головной мозг, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, эпителиальные ткани.
Дети от малокровия страдают гораздо чаще взрослых. По статистике, диагноз ЖДА подтверждён у 2% мужчин, 15% женщин, а у дошколят и школьников этот показатель достигает 50%!
Этот факт объясняется очень просто. Взрослый организм уже сформировался, а дети постоянно растут, количество клеток в организме увеличивается, но эритроциты образуются не так быстро. Ситуация усугубляется, если детский организм испытывает дефицит в железе. В этом случае концентрация гемоглобина в кровяных клетках невелика.
Причины возникновения заболевания
Приобретённая железодефицитная анемия развивается поэтапно и может быть вызвана несколькими факторами, условно их делят на 3 группы:
- бедная железом пища;
- регулярные или разовые обширные кровопотери;
- заболевания пищеварительного тракта.
Каждая группа содержит разные причины появления недуга, поэтому необходимо рассмотреть их подробней.
Недостаток железа в пище
Питание играет важнейшую роль в развитии растущего организма. Дефицит железа встречается у новорождённых детей, чьи мамы недополучали микроэлемент во время беременности. Также длительное вскармливание малыша грудью без прикорма способно спровоцировать железодефицитное состояние.
В дошкольном и школьном возрасте в группу риска попадают дети, чьи родители придерживаются идей вегетарианства. Дело в том, что элемент поступает в организм в гемовом – Fe(II) и негемовом Fe(III) виде. Трёхвалентное железо содержат многие растительные продукты, но беда в том, что оно абсолютно не усваивается. А двухвалентное можно получить только из продуктов животного происхождения (субпродукты, мясо). Fe(III) возможно окислить до Fe(II), но этот процесс происходит только в присутствии достаточного количества витамина С.
Усваиванию микроэлемента препятствуют некоторые вещества и продукты, в которых они содержатся. Среди них чай, какао и сладкие газировки, которые так любят дети.
Кровопотери
Дети любопытны и подвижны. Поэтому они часто страдают от травм различной степени тяжести. Самые серьёзные кровопотери у детей могут быть вызваны открытыми переломами, операциями, глубокими порезами.
Но самые частые травмы – это синяки и гематомы. От ударов страдают артериолы, капилляры и венулы, которые разрываются, а кровь из них выливается в подкожную клетчатку до тех пор, пока тромбоциты не закупорят повреждённый сосуд. Выплеснутая кровь сворачивается, она уже не принимает участия в кровообращении.
Половое созревание у девочек начинается в 11-14 лет. Регулярные кровопотери в случае обильных менструаций ведут к общему снижению числа эритроцитов.
Болезни ЖКТ
Причиной Fe-дефицита зачастую служат заболевания желудочно-кишечного тракта. Бактериальные инфекции и отравления угнетают процесс абсорбции железа, а также могут вызвать кровотечения в пищеварительном тракте и значительные кровопотери.
Не менее опасно поражение паразитическими гельминтами, они особенно часто встречаются у детей дошкольного возраста.
Виды железодефицитной анемии у детей
Детское малокровие может носить врождённый или приобретённый характер. Чёткой классификации болезни не существует, но очень удобно выделять разновидности ЖДА по первопричине:
- Сбои эритропоэза. Нарушение синтеза эритроцитов – следствие врождённых (анемия Блекфена-Даймонда и др.) и приобретённых (панцитопения и др.) заболеваний. Причиной могут стать также недоношенность плода, недостаток поступления с пищей железа и других микроэлементов.
- Разрушение эритроцитов. Тоже может носить наследственный характер (анемия Минковского-Шоффара и др.) или приобретённый. В последнем случае патогенными факторами является сниженная иммунная реакция, воздействие токсинов и недостаток витаминов.
Степень выраженности заболевания определяется анализом крови. На основании значения цветового показателя, определяющего концентрацию белка-гемоглобина в одном эритроците, выделяют 3 разновидности болезни:
- больше 1,05 – гиперхромное малокровие наблюдается при приёме лекарственных препаратов, при витаминодефицитах;
- 0,75 – 1,05 – нормохромная анемия встречается после оперативных вмешательствах, при кровотечениях (в том числе во время менструаций у девочек);
- меньше 0,75 – гипохромное малокровие выявлено при талассемии и хроническом Fe-дефиците.
ЖДА развивается постепенно, проходя 3 стадии. Своевременное распознавание симптомов поможет предупредить болезнь на ранних сроках и сохранить детское здоровье.
Этапы развития болезни, симптоматика
Причиной развития недуга является кислородное голодание, особенно опасное в детском возрасте. Тревогу вызывает тот факт, что недостаток железа на ранних стадиях может себя внешне не проявить.
Принято выделять 3 этапа развития болезни:
- Прелатентный. Протекает бессимптомно. Количество микроэлемента иссякает в «хранилищах» – костном мозге, печени, селезёнке. Но сыворотка крови всё ещё содержит достаточный уровень железа.
- Латентный. Количество гемоглобина понижается. Ребенок страдает от мышечной слабости и утомляемости; его аппетит снижается, возникают проблемы с пищеварением.
- Собственно железодефицитная анемия. Количество эритроцитов и концентрация в них железа достигают критически низкого уровня. Больше всего страдает головной мозг. Дети становятся раздражительными, много капризничают, не могут длительно сосредоточить внимание, из-за чего школьная успеваемость падает. Часто наблюдается побледнение и сухость кожи, её утолщение на суставах и растрескивание, синяки под глазами. Кожа губ также трескается и кровоточит, выпадают волосы.
Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать лечение, у ребёнка появляется одышка, наблюдаются шумы в сердце, истощение миокарда. В запущенных случаях умственное развитие затормаживается.
Обращение к врачу и диагностика
При обнаружении симптомов малокровия у детей следует обратиться к педиатру. Доктор назначит необходимые анализы, основываясь на их результатах, поставит диагноз, назначит лечение или перенаправит к другим врачам (гематологу, детскому гинекологу и др.).
При выявлении ЖДА могут быть назначены следующие анализы:
- биохимический. Диагностика основана на исследовании сыворотки крови. Концентрация в ней ферритина (железозапасающего комплекса) – важнейший показатель, определяющий степень недостатка элемента;
- клинический. Кровь исследуют на количество двояковогнутых клеток, их форму, цвет и размер, на содержание в них гемоглобина.
После начала лечения вплоть до полного выздоровления следует проводить повторную диагностику, которая поможет оценить эффективность принимаемых мер. Подробнее об анализах при анемии и их расшифровке - читать тут.
Лечение железодефицитной анемии у детей
Лечение недуга должно проходить под наблюдением врача. Обычно оно ведётся сразу в трёх направлениях:
- устранение причин минерального голодания;
- назначение диеты;
- приём железосодержащих комплексов.
Если причина недостатка элемента связана с плохой усвояемостью, назначают рибофлавин, фолиевую кислоту, коболамины и другие витамины, способствующие его лучшему всасыванию.
Питание должно быть достаточным и разнообразным. Особое внимание нужно уделить продуктам с высоким содержанием железа. Диетологи рекомендуют кормить детей блюдами из говядины и субпродуктов, давать свежую зелень и овощи, которые наряду с железом содержат аскорбиновую кислоту. Также микроэлемент присутствует в крупах, яйцах, орехах и рыбных продуктах.
Важно! Для восполнения железодефицита телятина на пару подойдёт гораздо лучше, чем яблоко!
Препараты, назначенные врачом, могут содержать только железо или комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов. Лекарственные средства выпускают в разнообразных препаративных формах: капли, таблетки, жевательные конфеты, сиропы. Самыми популярными лекарствами от ЖДА у детей считаются:
- Феррум-лек – жевательные конфеты, сироп.
- Мальтофер – сироп для малышей и таблетки для подростков.
- Актиферрин – сироп.
- Гемофер – капли, сироп, таблетки.
- Тотема – капли.
Все описанные средства необходимо принимать согласно рекомендациям врача, не превышать дозировку. Весь курс лечения занимает 1-1,5 месяца. Подробнее о препаратах от железодефицитной анемии - читать тут.
Профессиональное мнение врача в лечении анемии у детей первого года жизни озвучено в этом видеоролике:
Общий прогноз
При отсутствии у ребёнка наследственного малокровия прогноз благоприятен. Если железодефицит выявлен на ранних стадиях, при строго соблюдаемой диете и приёме железосодержащих средств наблюдается улучшение состояния и полное выздоровление.
При врождённом малокровии курс реабилитации длится дольше. Если не заниматься лечением, железодефицитная анемия приобретает хронический характер, при этом малышу грозит задержка умственного и физического развития.
Профилактика
О здоровье и благополучии детей нужно заботиться задолго до их появления на свет. Идеально, если будущая мама за несколько месяцев до зачатия будет следить за своим образом жизни и питанием, при дефиците полезных веществ принимать витаминно-минеральные препараты и отслеживать свой уровень гемоглобина.
Во время вынашивания малыша следует регулярно посещать врачей, сдавать анализы, придерживаться рекомендаций врачей по питанию и режиму дня. Для правильного формирования плода необходим весь спектр витаминов и микроэлементов.
После рождения ребенка для профилактики железодефицитной анемии специалисты рекомендуют принимать следующие меры:
- наряду с грудным вскармливанием вводить дополнительный прикорм;
- следить за рационом малыша. Пища должна содержать не только железо, но и вещества, которые помогают ему усваиваться. К ним относят витамины группы В, аскорбиновую кислоту;
- периодически посещать врача и сдавать анализы. Это поможет отследить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, выявить недостаток микроэлемента на ранней стадии.
Соблюдение этих простых советов поможет детям расти здоровыми и активными.
Железодефицитная анемия у ребенка – это не приговор, при ранней диагностике заболевание поддаётся быстрому и эффективному лечению. А если следовать профилактическим рекомендациям, риск заболеть сокращается многократно.
25-08-2017. Рубрика: 
