Причины развития и особенности течения
Второе название патологии – болезнь Дюринга. Заболевание представляет собой общее название поражений эпидермиса разного характера, для которых типична выраженная симптоматика и симметричное поражение кожи.
Современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, что является первопричиной герпетиформного дерматита. В 90% случаев у больных с подтверждённым диагнозом определяется индивидуальная непереносимость белка глютеина, который присутствует в большом количестве в растениях (преимущественно злаковых). Ввиду этого большинство врачей говорят об аутоиммунном происхождении патологии.
Некоторые медики указывают, что не последнюю роль в развитии заболевания играют:
- различные патологии органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка и т. п.);
- некоторые вирусные заболевания;
- наследственная генетическая предрасположенность;
- поражение гельминтами;
- повышенная чувствительность организма к йоду.
Чаще всего недуг диагностируется у больных в возрасте младше 40 лет. Однако, встречаются случаи, когда болезнь поражает организм людей преклонного возраста и детей. Представители негроидной расы практически никогда не болеют данной формой дерматита.
Понятие «герпетиформный» не имеет какой-либо связи с вирусом герпеса и лишь указывает на групповое расположение высыпаний на коже больного.
Основные симптомы
Чаще всего патология заявляет о себе незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием. В последующем присоединяется зуд кожи в области поражения и покалывания. В течение нескольких дней на поверхности эпидермиса появляются первые высыпания, который внешне очень напоминают типичный герпес.
В подавляющем большинстве случаев сыпь выступает на:
- лопатках;
- сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей;
- в области поясницы и на ягодицах;
- лице;
- предплечьях.
При этом высыпания при данной форме дерматита никогда не диагностируются на стопах или подошвах ног. На слизистых сыпь – крайне редкое явление.
Одна из характерных особенностей сыпи при патологии – её полиморфность (разнообразие форм и видов). На коже могут одновременно появляться:
- красные пятна;
- папулы;
- волдыри;
- точечная сыпь;
- пузыри.
Последние чаще всего наполнены прозрачной или мутноватой жидкостью, иногда с примесями крови.
Помутнение жидкости говорит о присоединении вторичной инфекции.
В течение 5-7 дней пузыри вскрываются. На их месте появляются долго заживающие язвы. По мере заживления кожа в местах высыпаний становится гиперпигментированной, на ней появляются рубцы.
Формы
В зависимости от симптоматики заболевания выделяют следующие формы герпетиформного дерматита:
- Буллезный. Патология, при которой на коже больного появляется большое количество пузырей внушительных размеров.
- Строфулезный. Форма недуга, для которой характерно образование на коже групп папул среднего и большого размера.
- Герпесоидный. Характеризуется шелушением эпидермиса, а также появлением на коже групп мелких пузырьков.
- Трихофитоидный. Высыпания кольцевой формы – основная особенность патологии данного вида.
Диагностика
При подозрении на дерматит следует как можно скорее обратиться к специалисту. Только врач на основании общей клинической картины, а также результатов лабораторной диагностики и прочих обследований сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Самостоятельно установить диагноз - невозможно.
В большинстве случаев диагностика герпетиформного дерматита включает:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Йодная проба Ядассона. На участок кожи больного, который не затронула болезнь, накладывается повязка, пропитанная 50% мазью йодида калия на сутки. В случае появления на коже через 24 часа высыпаний (волдырей, папул и т. п.) проба считается положительной, а диагноз «герпетиформный дерматит» подтверждённым. В случае отрицательной реакции эпидермиса проба выполняется повторно через 2 суток.
- Гистологическое исследование содержимого пузырьков, заполненных жидкостью.
Кроме того, больным с подозрением на тяжёлую патологию, могут быть назначены вспомогательные методы диагностики для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография лёгких;
- КТ почек;
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- консультация онколога (для исключения онкологической природы заболевания).
Лечение
В связи с тем, что патология относится к категории тяжёлых дерматологических заболеваний, лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В большинстве случаев речь идёт о длительной терапии медикаментами, народными средствами, диете.
Медикаменты
Чаще всего у больных применяются средства:
- лекарства сульфоновой группы (Диуцифон, Сульфапиридин), которые используются короткими циклами в несколько дней с частными перерывами;
- при неэффективности препаратов сульфоновой группы больному показан приём кортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона);
- справиться с зудом помогают антигистаминные лекарственные средства (Зодак, Эриус, Кларитин);
- для местного обеззараживания и обработки язвочек применяется слабый раствор марганцовки или зелёнка, мази из группы кортикостероидов.
Народные средства
Способствуют скорейшему подсыханию высыпаний, заживлению язв на коже, уменьшению зуда и болей. Народные методы самостоятельно не способны справиться с заболеванием и назначаются в составе комплексной терапии.
Наиболее эффективными народными средствами при герпетиформном дерматите считаются:
- Настой из трав. Следует взять в равных пропорциях (примерно по одной столовой ложке) календулу, корень солодки, можжевельник, ягоды облепихи. Все ингредиенты залить 1 л кипятка и дать настояться в течение 2-3 часов. По истечении этого времени состав готов к употреблению. Его следует применять внутрь дважды в день перед едой по 1 столовой ложке.
- Травяная настойка. Смешать в стеклянной ёмкости по 1 столовой ложке можжевельника, крапивы, пижмы, тысячелистника и залить 0,5 л водки. Полученную смесь убрать в тёмное прохладное место на 2 недели. По истечении этого срока процедить и применять для протирания поражённых болезнью участков кожи.
- Мазь. Необходимые ингредиенты: свиной жир и трава красавки. Растопить 2 части жира в ёмкости и добавить мелко измельчённую траву (1 часть). Томить полученный состав на огне в течение 10-15 минут. После – процедить и использовать для втирания в кожу, затронутую дерматитом.
Диета
Особенность терапии данной патологии – правильный рацион и строгое соблюдение диеты. Последняя предусматривает полный отказ и исключение из рациона питания больного человека следующих продуктов:
- любые злаки;
- продукты с мукой;
- бобовые;
- шоколад и мороженое;
- колбасы;
- продукты, содержащие йод;
- капусту.
Особенности протекания у беременных и детей
У женщин в положении герпетиформный дерматит развивается преимущественно во 2 триместре беременности. Крайне редко – непосредственно перед родами или после них. Как правило болезнь протекает на фоне интенсивного кожного зуда. При этом во время следующих беременностей болезнь также даёт о себе знать очередным обострением.
У детей недуг затрагивает не только кожные покровы, а также слизистую оболочку ротовой полости. При такой форме заболевание вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Прогноз. Возможные осложнения
Прогноз для людей, страдающих герпетиформным дерматитом, благоприятный. Как правило недуг протекает циклично. При этом частота рецидивов и интенсивность высыпаний, степень выраженности симптоматики напрямую зависит от соблюдения диеты, а также следования всем рекомендациям лечащего врача.
Герпетиформный дерматит – болезнь, которая не представляет угрозы для жизни больного человека. Единственное осложнение, которое может возникнуть у больного – присоединение вторичной инфекции со всеми вытекающими из этого последствиями.
Профилактика
Для уменьшения очагов высыпания, снижения зуда, а также предупреждения очередных рецидивов болезни чрезвычайно важно:
- соблюдать безглютеновую диету;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно заниматься спортом;
- придерживаться правил личной гигиены;
- минимизировать стрессы;
- избегать перегревания или переохлаждения кожи;
- при появлении сыпи любой локализации и характера незамедлительно обращаться к врачу.
Герпетиформный дерматит – весьма неприятное кожное заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни человека. Полностью излечиться от патологии невозможно. Однако, с помощью определённых ограничений в питании, применения медикаментов и народных средств можно уменьшить неприятные симптомы и частоту их проявления.
24-09-2018. Рубрика: 
