Характеристика заболевания
Макроцитоз является разновидностью анемии – целой группы синдромов, подразумевающих пониженную концентрацию гемоглобина в крови. Из-за этого нарушается функционирование кроветворной системы, необходимого для постоянного снабжения органов и тканей кислородом и важнейшими питательными элементами.
Макроцитарной эту патологию называют из-за размеров эритроцитов (больше 8 микрон), которые превышают норму.
Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, но пожилые люди подвержены ему в большей степени.
По сравнению с другими видами анемии макроцитоз мало влияет на пищеварительные органы и не воздействует на нервную систему.
Причины возникновения заболевания
Макроцитарная анемия может появиться по ряду причин:
- генетическое предрасположение;
- недостаток витаминов группы B (особенно B12), фолиевой кислоты, меди;
- неправильный образ жизни (отсутствие полноценного питания);
- курение;
- дисбактериоз;
- злокачественные образования в печени;
- беременность;
- воспалительное или инфекционное заболевание;
- заболевания кишечника;
- гипотиреоз (возникает при недостатке гормонов щитовидной железы);
- токсическое поражение печени (воздействие алкоголя, агрессивных веществ);
- гемолиз (разрушение эритроцитов);
- гемодиализ (очищение крови);
- энтерит (нарушается всасывание витамина B12);
- гепатит;
- лейкоз.
Виды макроцитарной анемии
Основные причины макроцитоза – нехватка витамина B12 либо фолиевой кислоты, поэтому и патология называется B12-дефицитной или фолиеводефицитной. Подавляющее большинство случаев подразумевает первую разновидность заболевания.
При нехватке витамина B12 или фолиевой кислоты заболевание называют мегалобластным, так как при диагностике появляются особые клетки – мегалобласты. Этот фактор является довольно специфичным.
Макроцитоз, вызванный заболеваниями печени, называют немегалобластным.
Если макроцитарная анемия возникает на фоне наследственного фактора, то заболевание является первичным. Остальные факторы являются причинами вторичного макроцитоза.
Симптомы
Макроцитарную анемию характеризуют довольно общие симптомы, присущие многим заболеваниям:
- головные боли;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- боли в брюшной полости;
- сердцебиение;
- шум в ушах;
- бледные губы на фоне ярко-красного языка;
- тусклые и ломкие ногти;
- бледная кожа;
- одышка после незначительных нагрузок;
- пониженное давление;
- подверженность простудным заболеваниям.
Во многих случаях заболевание протекает циклично. Периоды ремиссии чередуются с обострениями, поэтому организм привыкает к этой проблеме, а больной не придает симптомам должного значения.
Диагностика заболевания: обследования, анализы
Симптомы макроцитарной анемии не выражаются ярко, поэтому часто заболевание диагностируют только после определенной диагностики.
Признаки макроцитоза заметны в результатах общего анализа крови. Они проявляются в размере эритроцитов и скорости их распада. Уже на этом основании врач-гематолог может поставить диагноз, но для полноты картины необходимо произвести еще ряд исследований:
- анализ мочи;
- мазок крови;
- иммунохемилюминесцентный анализ крови (определяет концентрацию витамина B12 в сыворотке крови);
- анализ на усвоение фолиевой кислоты;
- биопсия костного мозга (проводится при подозрении на мегалобластную анемию для обнаружения мегалобластов – особых клеток).
При мегалобластном макроцитозе эритроциты изменяются дегенеративно, то есть может быть нарушена форма клеток (пойкилоциты) или разрушена структура (шизоциты).
Для исключения злокачественной опухоли (частой причине макроцитоза) специалист может назначить рентгеноскопию или гастроскопическое исследование.
При диагностике макроцитарной анемии важно помнить, что вторичное заболевание вызывают определенные патологии. Для успешного лечения необходимо сначала выявить первопричины макроцитоза, чтобы получить полную клиническую картину.
Лечение макроцитарной анемии
Лечение заболевания может быть как амбулаторным, так и стационарным. Зависит этот фактор от степени тяжести и сопутствующих патологий.
Лечат макроцитоз приемом курса витамина B12 в форме инъекций – цианокобаламина. Длится такая терапия обычно 1-1,5 месяца, а затем применяется в качестве профилактических мер.
При тяжелой форме заболевания и определенных осложнениях прибегают к переливанию крови.
Один из основных аспектов лечения макроцитарной анемии – особенная диета. Важнейший ее принцип – преобладание животных белков. Содержатся они в таких продуктах, как:
- говядина;
- курица;
- рыба;
- молоко;
- яйца;
- сыры.
Прогноз и возможные осложнения
Опасность макроцитарной анемии состоит в том, что органы снабжаются кислородом еще какое-то время, несмотря на возникшую анемию. За это время заболевание переходит в запущенную стадию.
Не принятые своевременно меры могут привести к кислородному голоданию, которое в свою очередь вызывает дистрофию органов и тканей.
Важно помнить, что вторичная макроцитарная анемия развивается на фоне какого-то заболевания и для полного выздоровления необходимо комплексное лечение.
Первичный макроцитоз полностью вылечить невозможно, но при определенных профилактических мерах можно поддерживать свой организм в стабильном состоянии.
В основном все негативные последствия вызываются заболеванием или группой патологий, которые и послужили причиной макроцитоза.
Профилактика заболевания
Всем людям, находящимся в группе риска развития макроцитарной анемии, необходимо применять определенные профилактические меры:
- необходимый режим питания (обязательны продукты с животным белком);
- регулярная диагностика (сдача необходимых анализов);
- употребление витамина B12 и фолиевой кислоты (дозировку и длительность курса должен рекомендовать специалист);
- контроль над состоянием организма (важно при наследственной патологии).
Важно помнить, что макроцитоз любой формы (первичной или вторичной) может проявиться снова, поэтому указанными профилактическими мерами пренебрегать не стоит.
Макроцитарная анемия – заболевание не редкое. При своевременной диагностике и лечении патологии и вызвавших ее причин можно исключить все неприятные последствия. Важно регулярно следить за своим здоровьем и применять соответствующие профилактические меры.
26-08-2017. Рубрика: 
