Дуплексное сканирование базируется на свойствах высокочастотного звука отражаться от разных структур человеческого организма. Исследование объединяет классический для УЗИ B-режим с допплерографией.
B-режимом называют двухмерную эхографию, то есть картинку во всевозможных оттенках серого цвета. За счет различной плотности структуры человеческого организма способны поглощать или отражать ультразвуковые волны с разной интенсивностью. Эта информация улавливается датчиком, а программная обработка выдает двухмерную черно-белую картинку.
Допплерография является динамическим исследованием, оценивающим параметры кровотока в текущее время. Ультразвук в этом случае отражают движущиеся объекты, то есть клетки крови.
Объединение двух режимов обеспечивает дуплексному сканированию высокую информативность.
Преимуществ у такого метода много:
- отсутствие инвазивного вмешательства;
- нет необходимости вводить пациенту контрастное вещество;
- безопасность: никаких неприятных ощущений либо побочных эффектов нет, после сканирования пациент возвращается к привычной жизни;
- возможность повторных сканирований;
- простота;
- отсутствие противопоказаний;
- минимальная подготовка.
Диагностика может проводиться как для постановки диагноза при наличии соответствующих симптомов, так и в профилактических целях. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить такое сканирование, чтобы своевременно выявить проблемы с кровеносной системой.
Показания к обследованию
С помощью дуплексного сканирования проверяют сосуды различных отделов. Можно проводить исследование сосудов шеи и головы, глазных яблок, конечностей, брюшной полости, малого таза, сердца.
Сканирование сосудов головы и шеи
Показано после 45 лет людям с сосудистыми заболеваниями в семье, высоким весом, длительным стажем курения, сахарным диабетом (любой тип), перенесенными или планируемыми операциями на сердце, в головном или спинном мозгу.
Кроме перечисленных групп риска, о необходимости диагностики говорят следующие симптомы:
- частые или затяжные головные боли (о причинах и способах лечения боли в голове - читайте здесь);
- шум в ушах;
- тяжесть в голове;
- головокружение (повторные приступы);
- склонность к обморочному состоянию;
- нарушенная координация движений;
- изменения в походке;
- слабость в мышцах.
Сканирование сосудов нижних конечностей
Нужно в профилактических целях пациентам после 40 лет. Важна диагностика также при следующих факторах:
- повышенное артериальное давление;
- кожа на ногах потемнела и стала толще;
- волосяной покров нарушен;
- появление незаживающих язв;
- отечность конечностей, зуд в них, ощущение тяжести;
- повысилась чувствительность к холоду;
- вены расширены, выпячиваются;
- ноги болят, чувствуется усталость, появляются судороги;
- риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей;
- малоподвижный образ жизни;
- работа преимущества сидячая;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- сахарный диабет;
- сосудистые болезни у родственников.
Дуплексное сканирование сосудов брюшной полости
Может производиться комплексно либо отдельно для почек, печени, селезенки и прочих органов. Диагностика показана в профилактических целях пациентам после 50 лет, а также при следующих симптомах:
- травма брюшной полости;
- боль в животе;
- отечность;
- повышенное артериальное давление;
- метеоризм;
- чувство тяжести;
- повышенный холестерин;
- варикоз нижних конечностей, прямой кишки, желудка и других органов;
- увеличение селезенки (спленомегалия) или печени (гепатомегалия).
Подготовка к исследованию
Готовиться к дуплексному сканированию сосудов нужно только при диагностике брюшной полости или малого таза. В других случаях специальной подготовки не требуется. Специалист может порекомендовать отказ от веществ, влияющих на тонус сосудов: курения сигарет, кофе, алкоголь и энергетики. Если пациенту требуется регулярный прием препаратов, влияющих на тонус сосудов, то этот факт необходимо оговорить со специалистом.
Подготовку к диагностике сосудов брюшной полости или малого таза начинают за 3 дня до исследования. Основной принцип подготовки – диета. Нужно исключить продукты, повышающие метеоризм:
- свежие овощи и фрукты;
- мясо и рыбу жирных сортов;
- кисломолочные продукты;
- черный хлеб;
- сдобные изделия;
- цельное молоко;
- газированные напитки и квас;
- бобовые.
Если у пациента есть склонность метеоризму, то за день до процедуры следует начать прием энтеросорбента. Это может быть активированный уголь или Эспумизан. При проблемах со стулом накануне нужно сделать очищающую клизму.
Диагностику нужно проходить натощак. С последнего приема пищи до сканирования должно пройти не менее 6-8 часов. Завтракать стоит только в том случае, когда исследование назначено после обеда.
Проведение сканирования
Алгоритм проведения диагностики достаточно прост. В начале процедуры пациенту необходимо оголить часть тела, которую будут сканировать. На нее обязательно наносят прозрачный гель. Он полностью безопасен и не вызывает аллергии. Нанесение геля необходимо для лучшего контакта кожи и ультразвукового датчика.
Пациенту необходимо принять определенную позу. Для дуплексного сканирования сосудов на разных участках положение должно быть особенным.
Диагностика сосудов шеи и головы
Положение пациента зависит от целей исследования. В одном случае нужно лежать, в других удобнее сидеть. Иногда во время сканирования пациента просят задержать дыхание, сменить позу или произвести другое действие.
При обследовании шеи голову нужно поворачивать в противоположную от датчика сторону. Сосуды головного мозга просматривают через черепные кости, потому датчиком сканируют несколько точек – с обеих сторон височных областей, участки над глазами, зону соединения позвоночника и затылочной кости, место расположения последней.
Об особенностях такого исследования сосудов головы и шеи смотрите это видео:
Исследование вен нижних конечностей
Чтобы просканировать вены нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. В положении на спине хорошо просматривать крупные вены. В ходе исследования нужно будет лечь на живот, чтобы обеспечить доступ к сосудам, проходящим под коленями и вверху голени.
По ходу процедуры могут потребоваться функциональные пробы. Пациента просят переменить положение или задержать дыхание.
Как проходит такое исследование, можно посмотреть в этом видеоролике:
Расшифровка результатов
Протокол исследования заполняется в ходе процедуры. Одни параметры записывают в числовом значении, для других просто отмечают подходящее определение.
Результаты сканирования могут быть отправлены врачу, выдавшему направление, либо отданы на руки пациенту. В любом случае постановкой диагноза и назначением лечения займется специалист. Исследование позволяет узнать многие параметры и выявить всевозможные патологии.
Исследование сосудов шеи и головы
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы обеспечивает большое количество информации. На основании этих данных можно выявить следующие патологии:
- врожденную аномалию в расположении или ходе сосудов;
- травмированную вену или артерию;
- атеросклероз;
- васкулит;
- ангиопатию различного характера;
- дисциркуляторную энцефалопатию;
- вегето-сосудистую дистонию.
На диагностике выявляется большое количество параметров. Одни из важнейших показателей следующие:
- внешняя симметричность артерий;
- диаметр позвоночных артерий 3-4 мм;
- венозный кровоток до 0,3 м/с;
- отсутствие стеноза;
- толщина артериальной стенки до 1,1 мм;
- систолическая скорость кровотока сонной артерии – до 0,9 м/с, диастолическая – до 0,5 м/с.
Для выявления различных патологий учитывают несколько параметров. Важны не только цифровые показатели, но и эхогенность конкретного участка, степень сужения артерии и другие факторы.
Сканирование сосудов нижних конечностей
Одно из распространенных заболеваний, подтверждаемых с помощью дуплексного сканирования – варикоз. Диагностика позволяет также выявить следующие патологии:
- тромбоз, включая его степень и характер тромба;
- хроническую недостаточность венозной функции;
- аномалии в развитии;
- несостоятельность клапанов венозных коллекторов;
- посттромбофлебитический синдром.
Исследование позволяет также оценить эффективность лечения консервативными или хирургическими методами.
При дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей нормой считаются следующие показатели:
- анэхогенность просвета;
- эластичность и гладкость стенок, толщина не более 2 мм;
- наличие створок клапанов в просвете;
- глубокая вена больше в диаметре, чем глубокая артерия, но максимум в 2 раза.
Если показатели не соответствуют норме, то в наличии патология. Каждому заболеванию соответствует определенный набор признаков.
Результаты дуплексного сканирования брюшной аорты
Диагностика брюшной аорты нужна для оценки кровотока и определения очагов патологии. Исследование может выявить следующие проблемы:
- аневризму;
- облитерирующий атеросклероз;
- окклюзию (закупорку);
- стеноз;
- тромбоз;
- аномалию в развитии.
В норме диаметр брюшной аорты до 3 см, подвздошные вены вдвое меньше. Если диаметр превышает 4-5 см, то аорта может расслоиться в течение года. Если превышены и эти показатели, то пациенту срочно требуется операция.
Противопоказания
У дуплексного сканирования противопоказаний нет. Это исследование абсолютно безопасно, потому его можно проводить любым пациентам. Даже детский возраст или беременность не являются препятствием для диагностики.
Благодаря безопасности сканирования при необходимости его можно повторять в неограниченном объеме. Повторное исследование может производиться даже в тот же день.
Исключение составляют случаи, когда кожа в зоне обследования сильно повреждена, например, после ожога.
Дуплексное сканирование сосудов – безопасный неинвазивный метод инструментальной диагностики. К нему прибегают не только при определенных симптомах, но и для профилактики. Исследование может выявить патологию даже при отсутствии внешних ее признаков.
22-12-2017. Рубрика: 
